Principales medidas anatómicas de las cavidades cardíacas y grandes vasos por tomografía computarizada cardíaca de doble fuente / Main anatomical sizes of the cardiac chambers and great vessels by dual-source cardiac computed tomography

RESUMEN Introducción: Los avances tecnológicos en tomografía computarizada han hecho posible la evaluación de estructuras pequeñas y móviles, como las arterias coronarias y el resto del corazón. La tomografía cardíaca aporta información anatómica y funcional. Objetivo: Identificar los valores de las principales medidas anatómicas de las cavidades cardíacas y los grandes vasos, y compararlos con los valores de referencia utilizados. Método: Se realizó un estudio analítico de investigación y desarrollo con un universo de 325 pacientes normotensos, no obesos, sin enfermedad estructural cardiopulmonar o de grandes vasos, arritmia o enfermedad coronaria significativa, de donde se seleccionaron 100 pacientes por muestreo probabilístico aleatorio simple, a quienes se les realizó tomografía computarizada cardíaca de doble fuente en el Cardiocentro Ernesto Che Guevara, Santa Clara, Cuba. Resultados: Las mediciones ventriculares izquierda y derecha mostraron diferencias con la mayoría de los valores referenciales. Los diámetros de la aorta, aumentaron con la edad, fueron superiores en los hombres y difieren de los valores de referencia con excepción del medido en eje corto de la raíz aórtica en telediástole, y el diámetro en eje corto de la aorta descendente en telesístole. La arteria pulmonar mostró diferencias significativas con relación a los valores de referencia. Conclusiones: Las mediciones de las cavidades cardíacas y los grandes vasos basados en las técnicas tomográficas constituyen una necesidad en determinados grupos poblacionales para lograr una estandarización adecuada debido a su gran variabilidad en relación a distintas variables. La diferencia significativa con los valores de referencia indica le necesidad de estudios multicéntricos con poblaciones mayores para lograr su homogeneidad.

ABSTRACT Introduction: Technological advances in computed tomography have made it possible to assess small, mobile structures such as the coronary arteries and the rest of the heart. Cardiac tomography provides anatomical and functional information. Objective: To identify the values of the main anatomical sizes of the cardiac chambers and great vessels, and compare them with the reference values. Method: An analytical research and development study was conducted with a population of 325 normotensive, non-obese patients without cardiopulmonary or great vessel structural disease, arrhythmia or significant coronary artery disease. One hundred patients were selected by simple random probability sampling, who underwent dual-source cardiac computed tomography at the Cardiocentro Ernesto Che Guevara, Santa Clara, Cuba. Results: Left and right ventricular measurements showed differences when compared with most reference values. Aortic diameters increased with age. They were higher in men and were different from the reference values except for the short-axis diameter of the aortic root in end-diastole and short-axis diameter of the descending aorta in end-systole. The pulmonary artery showed significant differences in relation to the reference values. Conclusions: Measurements of cardiac chambers and great vessels by tomographic techniques are necessary in certain population groups to achieve adequate standardization due to their great variability in relation to different variables. The significant difference with the reference values indicates the need for multicenter studies with larger populations to achieve homogeneity.

Hipoplasia de cavidades izquierdas en un feto / Left heart hypoplasia in a fetus

Se presenta el caso clínico de una gestante de 30 años de edad con antecedentes de captación tardía a las 20 semanas de gravidez, por lo que no se le realizaron la alfa-fetoproteína y la ecografía del primer trimestre. Posteriormente, se le efectuó la pesquisa ultrasonográfica del segundo trimestre en el Hospital General "Alberto Fernández Montes de Oca" del municipio de San Luis en Santiago de Cuba y se observó un embarazo gemelar bicoriónico biamniótico y la presencia de una anomalía en uno de los fetos: hipoplasia de las cavidades cardíacas izquierdas, cuyo diagnóstico fue confirmado a través de una ecocardiografía fetal en el Cardiocentro de esta provincia.

The case of a 30 year-old pregnant woman with history of first prenatal visit at 20 weeks of pregnancy is reported, reason why alpha fetoprotein test and ultrasound of the first trimester were not made. Subsequently, ultrasound scan of the second trimester was performed at "Alberto Fernández Montes de Oca" General Hospital of San Luis municipality in Santiago de Cuba, and a bichorionic biamniotic twin pregnancy and the presence of an anomaly in one fetus were found: hypoplasia of the left heart, diagnosis of which was confirmed through a fetal ultrasound at the Heart Center of this province.